Зеркальная экзема

Экзема

Экзема — это аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалительно-дистрофической реакцией кожи, развивающееся на фоне изменений реактивности организма, склонное к хроническому рецидивирующему течению, характеризующееся полиморфизмом элементов, среди которых преобладают пузырьки.

Код по МКБ-10

Причины и патогенез экземы

Причина развития экземы изучена недостаточно. В возникновении болезни важную роль играют как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные антигены), так и эндогенные (антигены-детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. В патогенезе заболевания ведущую роль играет иммунное воспаление кожи, развивающееся на фоне появления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. Наследственная природа заболевания доказана частым обнаружением антигенов гистосовместимосги HLA-B22 и HLA-Cwl.

В возникновении также большое значение имеют заболевания нервной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и др.

По современным представлениям, развитие связано с генетической предрасположенностью, которая подтверждается положительной ассоциацией антигенов системы гистосовместимости.

Характерной особенностью заболевания являются нарушения у больных деятельности иммунной и центральной нервной системы. В основе иммунных нарушений лежит повышение выработки простагландинов. Последние, с одной стороны, активизируют выработку гистамина и серотонина, с другой подавляют реакции клеточного иммунитета, прежде всего активности Т-супрессоров. Это способствует развитию воспалительной аллергической реакции, сопровождающейся повышением проницаемости сосудов дермы и межклеточному отеку, спонгиозу в эпидермисе.

Изменения деятельности нервной системы приводят к углублению иммунных нарушений, а также к изменению трофики кожных покровов. У больных повышается чувствительность кожи к действию различных экзo- и эндогенных факторов, реализующаяся по типу висцерокутанных, кутано-кутанных патологических рефлексов.

Снижение иммунитета в сочетании с трофическими нарушениями приводит к снижению защитной функции кожных покровов к различным антигенам и микроорганизмам. Развивающаяся в начале заболевания тоновая сенсибилизация по мере его прогрессирования сменяется поливалентной, характерной для экземы.

Симптомы экземы

В течении истинной экземы принято различать три фазы: острую, подострую, хроническую.

Для острого экзематозного процесса характерен эволюционный полиморфизм высыпаний, когда одновременно встречаются разные морфологические элементы. На эритематозном, слегка отечном, фоне наблюдаются высыпания мельчайших узелковых элементов и пузырьков, точечные эрозии — экзематозные колодцы, наподобие росы, серозный экссудат (мокнутие), мелкое отрубевидное шелушение, мелкие корочки, стихающая гиперемия.

Острая стадия болезни характеризуется появлением на кожных покровах эритемы, отека различных размеров и формы с четкими границами. Первичным морфологическим элементом являются микро-везикулы, склонные к группировке, но не к слиянию. Пузырьки быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, отделяющих прозрачную опалесциующую жидкость («серозные колодцы» Девержи), которая подсыхает с образованием серозных корок. В последующем число вновь образующихся пузырьков уменьшается. После разрешения процесса некоторое время сохраняется мелко-пластинчатое шелушение. Иногда, вследствие присоединения вторичной инфекции, содержимое пузырьков становится гнойным, образуются пустулы и гнойные корки. Характерным признаком является истинный полиморфизм элементов: микровезикулы, микроэрозии, микрокорочки.

При подострой формы болезни смена стадий может происходить так же, как и при острой, но процесс протекает с менее выраженным мокнутием, гиперемией и субъективными ощущениями.

Для хронической формы характерно наличие нарастающего инфильтрата и лихенификации в очагах поражения. Течение процесса волнообразное, ремиссии сменяются рецидивами. Интенсивность зуда меняется, но зуд имеется почти постоянно. Мокнутие наблюдается при обострении хронического вида болезни. Несмотря на длительное течение, после излечения кожа приобретает нормальный вид. Хроническая экзема, как и острая, встречается па любых участках кожных покровов, но чаше локализуется па лице и верхних конечностях. Возникает болезнь в любом возрасте, несколько чаще — у женщин.

Истинный экзематозный процесс возникает в любом возрасте и характеризируется хроническим течением с частыми обострениями. Высыпания располагаются на симметричных участках кожи, захватывая лицо, верхние и нижние конечности.

Одной из наиболее распространенных форм является хроническая лихенифицированная экзема, для которой характерны инфильтрация и лихенификация кожных покровов. Частая локализация на шее и конечностях напоминает ограниченный нейродермит.

Дисгидротический экзематозный процесс локализуется на ладонях и подошвах и представлена сагоподобными плотными пузырьками, эрозивными участками и обрывками покрышек пузырьков по периферии очага поражения. Она нередко осложняется вторичной пиококковой инфекцией (импетигинизация), что в свою очередь может приводить к развитию лимфангиита и лимфаденита.

Для монетовидного вида болезни наряду с инфильтрацией и лихенификацией характерна резкая ограниченность очагов поражения. Процесс локализуется преимущественно на верхних конечностях и представлен очагами округлой формы. Пустулизация встречается относительно редко. Обострения наблюдаются чаще в холодное время года.

Пруригинозная форма по клиническим проявлениям напоминает почесуху, однако отличается более поздним началом и склонностью к экзосерозу на изолированных участках. Дермографизм у большинства больных — красный.

Варикозный вида представляет собой одно из проявлений варикозного симптомокомплекса, локализуется в большинстве случаев на голенях и очень сходна с паратравматической экземой. К клиническим особенностям следует отнести значительное склерозирование кожи в окружности варикозных вен.

К более редким разновидностям хронической формы болезни относится зимняя экзема. Хотя считают, что возникновение заболевания связано со снижением уровня поверхностных липидов кожных покровов, патогенез остается неясным. У большинства больных выявлено снижение содержания аминокислот в коже, у пациентов с тяжелым течением заболевания снижение уровня липидов приводит к потере жидкой части кожи на 75 % и более и тем самым — к снижению эластичности и сухости кожных покровов. Сухой климат, холод, гормональные нарушения способствуют возникновению этой патологии.

Зимний вид экзематозного процесса часто сопровождает такие заболевания, как микседема, энтеропатический акродерматит и встречается при приеме циметидина, нерациональном использовании местных кортикостероидов. Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 50-60 лет.

У больных, страдающих зимнего вида патологии, кожа сухая и незначительно шелушится. Кожно-патологический процесс часто располагается на разгибательной поверхности конечностей. Кончики пальцев сухие, имеют мелкие трещины и напоминают пергаментную бумагу. На ногах патологический процесс более глубокий, трещины часто кровоточат. Граница очага неровная, эритематозная и незначительно приподнятая. В дальнейшем субъективно больных беспокоит зуд или боли из-за трещин.

Течение непредсказуемо. Ремиссия может наступить через несколько месяцев, с началом лета. Рецидивы в основном наступают зимой. Иногда независимо от сезона процесс держится долго. При тяжелом течении зуд, почесывание и раздражение при соприкосновении приводят к высыпанию диффузной везикуло-сквамозной сыпи и развитию истинной или нумулярной формам экземы. Однако взаимосвязь между зимней формой патологии и этими двумя разновидностями остается до конца неясной.

При треснутой форме болезни нерезко ограниченный красный фон кожных покровов покрыт просвечивающимися тонкими и в то же время широкими беловато-серыми чешуйками полигональных очертаний. Эта своеобразная картина производит впечатление надтреснутой кожи. Локализуется почти исключительно на голенях. Субъективно отмечаются зуд, жжение, чувство стягивания кожных покровов.

Роговой вид локализуется на ладонях и реже — на подошвах. В клинической картине преобладают явления гиперкератоза с глубокими болезненными трещинами. Границы очагов нечеткие. Больше беспокоит болезненность, нежели зуд. Мокнутие бывает крайне редко (в период обострения).

Контактная форма патологии (экзематозный дермит, профессиональная экзема) возникает под действием экзогенного аллергена у сенсибилизированного организма и обычно носит ограниченный, локализованный характер. Чаще располагается на тыле кистей, коже лица, шеи, у мужчин — на половых органах. Полиморфизм менее выражен. Быстро излечима при устранении контакта с сенсибилизирующим агентом. Очень часто контактный вид вызывается профессиональными аллергенами.

Микробный (посттравматический, паратравматический, варикозный, микотический) экзематозный процесс oтличается асиммефичным расположением очагов, главным образом на коже нижних и верхних конечностей. Характерным признаком является наличие на инфильтрированном фоне, наряду с участками мокнутия, пустулезных высыпаний, гнойных и геморрагических корок.

Очаги окаймлены бордюром отслоившегося зпидермиса по их периферии можно видеть пустулезные элементы, импетигинозные корки. Для бляшечной (монетовидной) формы характерен симметричный генерализованный характер поражения в виде слегка инфильтрированных пятен с незначительным мокнутием и резкими границами.

Себорейная экзема характеризуется возникновением процесса на волосистой части головы с последующим переходом на шею, ушные раковины, грудь, спину и верхние конечности. Заболевание обычно протекает на фоне жирной или сухой себореи, в обоих случаях — на волосистой части головы. Далее может возникнуть мокнутие с последующим скоплением на поверхности кожных покровов большого количества корок. Кожа за ушными раковинами гиперемирована, отечна, покрыта трещинами. Больные жалуются на зуд, болезненность, жжение. Возможно временное выпадение волос.

Очаги поражения могут локализоваться также на коже туловища, лица и конечностей. Появляются точечные фолликулярные узелки желтовато-розового цвета, покрытые жирными серовато-желтыми чешуйками. Сливаясь, они образуют бляшки с фестончатыми очертаниями. Многие дерматологи называют это заболевание «себореидом».

Микробный экзематозный процесс по клинике близкий к себорейному; он также имеет очаги поражения с резкими границами, нередко покрытыми плотными, зеленовато-желтыми, а иногда кровянистыми корками и чешуйками; под ними обычно обнаруживают большее или меньшее количество гноя. После снятия корок поверхность глянцевая, синюшно-красного цвета, мокнущая и местами кровоточащая. Для этого вида болезни характерны тенденция очагов поражения к периферическому росту и наличие венчика отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг них встречаются так называемые отсевы (мелкие фолликулярные пустулы или фликтены). Зуд усиливается в момент обострения заболевания. Локализуется болезнь чаще всего на голенях, молочных железах у женщин, иногда на руках. Возникает в большинстве случаев на месте хронического пиококкового процесса и отличается асимметрией.

Микробную экзему следует отличить от импетигинозной, возникающей при осложнении экзематозного процесса вторичной пиококковой инфекцией.

Дрожжевая экзема является хронической разновидностью кандидоза (кандидомикоза, монидиаза), вызываемого Candida albicans, tropicalis, crusei. Повышенная влажность и повторяющиеся мацерации кожных покровов механического и химического характера, ослабление иммунобиологической сопротивляемости организма, нарушение углеводного обмена, авитаминозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительный контакт с продуктами, которые содержат дрожжи и другие факторы, способствуют образованию дрожжевых поражений кожи.

Кандидозы кожных покровов с последующей дрожжевым экзематозным процессом наблюдаются преимущественно в естественных складках (в паховой области, вокруг ануса, половых органов), вокруг рта, на пальцах. На гиперемированной коже появляются плоские, вялые пузырьки, пустулы, которые быстро лопаются и эрозируются. Эрозии темно-красного цвета с блестящим ликвидом, отеком, полициклическими очертаниями, резкими границами и подрытым венчиком мацерированного эпидермиса. Путем слияния эрозий образуются крупные участки с гирляндообразными очертаниями. Вокруг имеются новые высыпания. У некоторых больных элементы имеют вид сплошных, слегка влажных эритематозных очагов. Кандидозы могут изолированно поражать межпальцевые складки кистей (чаще III промежуток), головку пениса и кожу препуциального мешка, ладони и подошвы, полевые валики и ногти, губы и т. д.

По клиническому течению микотический вид патологии похожа на дисгидротическую и микробную. Возникает у лиц, страдающих длительное время микозом стоп. Характерно появление множественных пузырьков, преимущественно на боковых поверхностях пальцев стоп, ладонях и подошвах. Пузырьки могут сливаться и образовывать многокамерные полости и крупные пузыри. После вскрытия пузырей возникают мокнущие поверхности, при подсыхании которых образуются корочки. Заболевание сопровождается отеком конечностей, зудом различной степени выраженности, часто присоединяется пиококковая инфекция.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница и пигментация

Хроническая экзема: причины, симптомы и лечение

Такое дерматологическое заболевание, как хроническая экзема, можно встретить почти у десяти процентов населения земного шара. Рассмотрим его подробнее в этой статье.

Описание болезни

На начальной стадии происходит незначительный воспалительный процесс на поверхности кожного покрова, который при игнорировании приобретает хроническую форму. Хотя эта болезнь не заразная (исключением является только хроническая микробная экзема), много людей при ее виде начинают сторониться больного, особенно когда поражаются открытые участки эпидермиса.

Кроме того, хроническую форму заболевания может спровоцировать неправильно подобранный метод лечения острой, когда симптомы экземы ярко выражены. Также большинство больных совершают огромную ошибку, когда прекращают применять лекарственные препараты сразу же после исчезновения из поверхности эпидермиса признаков болезни.

Стоит заметить, что острая и хроническая экзема тесно взаимосвязаны между собой. Значительную роль играет поддержание определенных правил гигиены, которые рекомендуют специалисты во время лечения острой формы, и специального диетического режима. Так как при игнорировании этого казалось бы исчезнувшее заболевание может вернуться, но уже в хроническом виде.

Что может спровоцировать?

Экзему относят к полиэтиологическим заболеваниям. Ее могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Очень часто они между собой сочетаются.

На протяжении всей жизни любой человек не один раз может подвергаться риску возникновения данного заболевания, но это возможно только при определенных условиях, когда развитию болезни ничего не мешает, а обстановка только способствует этому. В первую очередь большую и, наверное, самую главную роль играют заболевания нервной и эндокринной систем.

Если опираться на теорию нейрогенного патогенеза, то нервные и психологические болезни, а также стрессы и нарушения функционирования работы головного мозга могут рефлекторно вызывать реакцию эпидермиса. Возникает ряд расстройств, которые определяются как кожный невроз. Стоить заметить, что при наличии патологий на внутренних органах эта болезнь тоже может проявляться. Это происходит тогда, когда кожа становится особенно чувствительной. Тогда любой внешний негативный фактор способствует более скорому возникновению экземы.

Второй из основных причин, когда возникает хроническая экзема, является большая чувствительность к разного рода аллергенам. Это происходит после привыкания организма к действию какого-то вещества на протяжении продолжительного времени, и в результате при малейших изменениях иммунная система другое вещество воспринимает как чужеродное тело и выражает это аллергической реакцией.

Причины появления

Почему возникает хроническая экзема? Причины ее появления различные. К ним относятся:

  • стресс, невроз, болезнь психологического характера;
  • нарушения работы эндокринной системы, особенно в период беременности или климакса;
  • болезни в пищеварительной системе, а также при дисбалансе микрофлоры кишечника.

Также хроническая экзема возникает при:

  • нарушении функционирования системы мочевыделения, а также почек;
  • кожных поражениях микробного характера;
  • наличии грибковых инфекций;
  • глистной инвазии;
  • воздействии на эпидермис внешних факторов, таких как искусственные смолы, металлы, средства бытовой химии и многое тому подобное;
  • воздействии природных аллергенов, таких как пыльца, пыль, шерсть;
  • недостатке в организме белков и витаминов, относящихся к группе B (данная болезнь часто возникает при голодании);
  • наличии любых хронических заболеваний инфекционного характера;
  • применении некоторых фармацевтических препаратов.

Все эти причины провоцируют изменения на кожном покрове. Последние на начальных стадиях практически незаметны. При дальнейшем развитии болезни, когда уже ставится диагноз «хроническая экзема», вышеописанные причины только способствуют воспалительным процессам и расстройствам в иммунной системе, которая не может уже бороться с заболеванием.

Очень часто эту болезнь можно встретить на руках людей с такими профессиями, как уборщица, строитель, разнорабочий, медик. У них кожа постоянно находится под воздействием какого-то вещества, в результате негативно отражающемся на состоянии кожного покрова.

Мокнущий тип

Хроническая экзема делится на два типа:

Первый тип протекает довольно тяжело и присутствует в основном на верхних конечностях. Хроническая экзема кистей рук характерна возникновением эрозий, в которых появляется экссудат – жидкость гнойного характера. Когда гной выходит наружу, то после его засыхания образуется шелушение в виде корки, но в то же время воспалительный процесс под ней продолжает развиваться.

Сухая экзема

Второй тип заболевания характерен ороговением и кожным утолщением.

Кроме того, существует несколько подвидов данной болезни, которые отличаются между собой тем, что их возникновение спровоцировали разные факторы:

  1. Атопическая, или идиопатическая – она в основном наблюдается на детской коже. Протекает тяжело и может поражать любые части эпидермиса.
  2. Сикозиформная экзема – ее развитию способствуют воспалительные процессы фолликулов волосяного покрова.
  3. Варикозная – наблюдается на нижних конечностях при наличии варикозного расширения вен.
  4. Дисгидротическая – ее можно заметить на подошвах стоп или ладонях. Определяется по шелушению крупными пластинами. Главным провокатором возникновения данного типа является пот. При высыпании возможен не только зуд, но и болезненные ощущения. Такую экзему очень сложно вылечить.
  5. Мозолевидная, или тилотическая, – как и предыдущая форма, наблюдается только на ладонях и стопах. При этом происходит ороговение кожи, которое сопровождается усиленным зудом.
  6. Профессиональная экзема встречается у людей, которые постоянно контактируют с различными химическими веществами на рабочем месте, как только это прекращается, признаки заболевания исчезают.
  7. Хроническая микробная экзема характерна тем, что воспалительные процессы происходят в результате инфекционного поражения бактериального характера. Такая болезнь может возникать около кожных повреждений, таких как ссадины и раны. При ее протекании появляется гнойная корка.
  8. Аллергическая экзема возникает из-за аллергена, который провоцирует возникновение болезни.

В некоторых случаях к экземе могут отнести дерматит себорейный. Так как всеми своими признаками и симптомами он очень близок к данному заболеванию.

Особое внимание уделяется возникновению болезни у детей. Хотя ее и называют диатезом, вызванным приемом пищевых продуктов, но в некоторых случаях он не проходит и приобретает форму атопической экземы.

Где проявляется?

Чаще всего встречается хроническая экзема на руках, лице, шее, предплечьях. В более редких случаях может поражаться стопа, голень, голова и грудь. Диагноз заболевания определить несложно – достаточно обратиться к специалисту, который более внимательно осмотрит больного и назначит необходимое в его случае лечение.

Растворы и отвары

Когда наблюдается мокнущая форма заболевания со множеством эрозий, то назначают повязки, пропитанные вяжущим и антисептическим раствором. В этом случае приписывается:

Кроме того, допускается использование настоев и отваров из лекарственных растений, таких как:

Лечение

Если только острая форма экземы, то используются мази, в состав которых входит глюкокортикостероид. Для шеи и лица препараты рекомендуются менее концентрированные, чем для других участков тела. Стероидные препараты назначаются на непродолжительный срок. Так как при долгом их использовании могут возникнуть негативные последствия в виде кожной атрофии, инфекций грибкового характера, а также других не менее серьезных побочных эффектов.

Когда наблюдается хроническая экзема, лечение стоп проходит следующим образом: в начале курса несколько дней на пленку наносится специальная мазь, которая прикрепляется к пораженному месту и оставляется на пару часов или же на целую ночь. Так лекарство лучше усваивается через ороговевший покров. В некоторых случаях назначают специальные средства, чтобы не только размягчали, но и способствовали устранению наслоений.

Когда хроническая экзема возникает из-за грибкового или бактериального инфицирования, то назначают мази антимикотического и антибактериального воздействия.

Чтобы избежать во время лечения применения гормональных препаратов, назначаются специальные средства, действие которых направлено на улучшение работы иммунной системы. После того как воспалительные процессы значительно уменьшились, для большей эффективности назначают еще мази, которые питают, увлажняют кожный покров.

Экзема кистей. Лечение

Для больных, у которых наблюдается хроническая экзема кистей, необходимо индивидуальное лечение. Так как результат зависит не от устранения источника болезни, а от самого организма и его восприятия медицинских препаратов. Также немалую роль играет и образ жизни пациента.

В основном рекомендуют такие средства:

  • препараты антигистаминного характера, которые угнетают воздействие возбудителя на организм;
  • препараты седативного характера;
  • витамины A, B, C, PP.

Также в обязательном порядке средства, которые применяются наружно:

  • раствор «Танина» или «Резорцина» для примочек;
  • гормональный крем «Акридерм» или «Тридерм»;
  • для устранения зуда рекомендуют следующие средства: «Гестан», «Фенистил», дерматоловую, борно-нафталановую, дегтярную мази;
  • масляную взвесь, в состав которой входит норсульфазол.

Рекомендации при лечении экземы кистей

Когда поставлен диагноз «хроническая экзема кистей рук», лечение заключается не только в применении лекарственных препаратов, но и в выполнении таких рекомендаций:

  • в первую очередь упорядочить дневной режим, включая в него обязательные прогулки на воздухе;
  • не только уменьшите водные процедуры, но при этом замените ежедневное средство, которое применялось до этого, на более мягкое;
  • нужно стараться избегать любых контактов со средствами бытовой химии;
  • постарайтесь, чтобы на руки не попадало большое количество солнечных лучей, но в некоторых случаях, наоборот, необходимы несильный загар и ультрафиолет.

Диета при лечении

Кроме того, если у вас хроническая экзема кистей рук, лечение не может обойтись без соблюдения диеты. Это необходимо для того, чтобы устранить все возможные возбудители заболевания. Очень часто ими могут стать:

  • разного рода орехи;
  • клубника;
  • шоколад;
  • цитрусовые.

Также нужно отказаться от жареной, копченой и острой пищи. Самыми подходящими методами приготовления еды станут:

  • готовка на пару;
  • запекание;
  • тушение.

Сам ежедневный рацион должен состоять из:

  • злаковых;
  • отварной телятины или кролика;
  • тушеных овощей;
  • яблок, желательно зеленых.

Когда у человека наблюдается хроническая экзема (фото ее представлено в начале статьи), то ему категорически запрещено употребление напитков, содержащих даже небольшое количество алкоголя.

Советы врача

При данном заболевании полностью вылечиться практически невозможно, несмотря на то, что больной обратился к специалисту на начальной стадии. Лечение в этом случае направлено на то, чтобы облегчить течение экземы и не допускать обострений.

Каждый больной сможет это сделать, следуя рекомендациям врачей:

  • придерживаться диетического питания;
  • предотвращать возникновения заболеваний инфекционного характера;
  • следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Использованные источники: fb.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница и пигментация

Экзема — причины возникновения, симптомы и лечение

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Причины экземы

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

  1. Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
  2. Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
  3. О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
  4. Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
  5. Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения при варикозной болезни.

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

  • возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
  • появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
  • зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
  • пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
  • в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
  • после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

  • недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
  • уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
  • размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

К какому врачу обратиться

Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница нпвс

Экзема — фото, симптомы и лечение

Что это такое: экзема – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии, характеризующееся склонностью к рецидивам, основные симптомы проявляются в виде сыпи, зуда и жжения на кожных покровах.

Согласно статистике, на экзему приходится примерно 40% всех заболеваний кожи. Как правило, патология начинается в детском возрасте и переходит в хроническую форму при неправильном лечении.

Как правило, при этом заболевании кожа становится сухой, краснеет и зудит. На ней могут появляться трещины. Экзема может возникать на любой части тела, однако чаще всего она появляется на ногах и руках.

По характеру развития различают себорейную, истинную, микробную и профессиональную экзему. В зависимости от особенностей течения заболевания они бывают сухие и мокнущие.

Из этой статьи вы узнаете, что это такое, о причинах ее возникновения, симптомах и конечно, как лечить экзему и к какому врачу обращаться.

Классификация

Так как возникновению патологии способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

Причины экземы

Что это такое? Экзема может развиться при нервных расстройствах и при возникновении нарушений в работе эндокринной системы. Хронические инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта также могут спровоцировать возникновение недуга.

Существует несколько видов экзем, которые и оказывают влияние на причины их возникновения:

  1. Недуг начинает развиваться под воздействием внешних факторов (синтетические ткани, цветы, химические вещества, красители и так далее) и внутренних: наследственная предрасположенность, заболевания эндокринной системы, болезни желудочно-кишечного тракта;
  2. Себорейная — начинает развиваться из-за негативно влияния микробов (стафилококк, грибок рода кандида), на фоне нарушений в пищеварительной и эндокринной системах;
  3. Микробная — начинает проявляться на фоне гнойничковых поражений кожи, микозов, варикозного расширения вен, после инфицирования ожогов;
  4. Профессиональная — аллергия возникает на химические раздражители, которые контактируют с открытыми участками кожи.

Все же основной причиной заболевания принято считать аллергическую реакцию человеческого организма на какой-либо пищевой продукт или внешний раздражитель.

Симптомы экземы

В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.

Для всех типов экземы характерен ряд общих симптомов , таких как:

  • на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;
  • на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа недуга у сыпи могут отмечаться свои особенности;
  • присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,
  • если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;
  • в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;
  • после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

Для хронической формы заболевания характерны периоды обострений, протекающие с активной гиперемией, высыпаниями и капельным мокнутием.

Экзема фото: начальная стадия

Как выглядит начальная стадия экземы на фото:

Экзема на руках начальная стадия

Микробная

Локализуется вокруг царапин, ссадин, трофических язв, свищей и инфицированных ран. Начало болезни определяется появлением на коже крупных, резко очерченных воспалительных очагов болезни, на поверхности которых образуются папуловезикулы, серопапулы, мокнущие эрозии и гнойные корки. Процесс развития микробной экземы сопровождается выраженным жжением и нестерпимым зудом.

Себорейная

Практически в 80% случаев данная форма развивается у пациентов, у которых в очагах поражения обнаруживается липофильный дрожжевой грибок Pityrosporum ovale. Также спровоцировать развитие заболевания может себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти. Волосы у пациентов жирные, тусклые и склеивающиеся.

Истинная

Наиболее часто локализуется на тыльных частях кистей и лице. В остром периоде высыпания многочисленны. После вскрытия воспаленных пузырьков образуются мелкие точечные эрозии, выделяющие серозную жидкость. Заболевание сопровождается сильным зудом. Часто экзема осложняется вторичной инфекцией.

Профессиональная

Возникает на участке кожи, наиболее часто контактирующем с раздражающим веществом (как правило, это кожа рук). Основные симптомы при профессиональной экземе такие же, что и при истинной: кожный зуд, покраснение кожи, появление пузырьков, которые вскрываются и образуют корочки. Обострение болезни возникает после каждого контакта с раздражителем.

Дисгидротическая

Выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы. Зачастую дисгидротическая форма недуга выделяется трофическими изменениями ногтей.

Чем лечить экзему

Лечение экземы дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа заболевания, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей человека.

Вариантов как лечить экзему множество, прежде всего, назначается:

  1. Гипоаллергенная диета на срок до полугода (исключение из рациона копченостей, солений, консервов, специй, шоколада, алкоголя, цитрусовых с переходом на молочно-растительную пищу).
  2. Исключение контакта с аллергенами , а это включает отказ от косметических препаратов, моющих средств, синтетической одежды, ношение повязки для защиты поврежденных кожных покровов от излишней инсоляции, ветра, снега, холода, отказ от водных процедур.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний и санация очагов хронической инфекции.
  4. Прием внутрь лекарственных препаратов : противоаллергических препаратов (супрастин, зиртек, эриус) для снятия зуда, успокоительных (валериана, пустырник, успокоительные сборы), малых транквилизаторов, витаминов (витамины С, группы В, А, Е, Р), препаратов кальция.
  5. Местное лечение : вяжущие и дезинфицирующие примочки и растворы, крема, пасты и пудры (цинк, тальк, крахмал). При длительном течении экземы применяют гормональные препараты в виде мазей и аэрозолей (гидрокортизон, лоринден С, фторокорт).

Также для эффективности лечения нужно устранить воздействие всех факторов раздражения кожи (грязь, сырость, солнечное излучение, кожные паразиты, химические вещества и т. д.).

Рацион больных должен быть полноценным и рациональным по белку, минералам и витаминам. В рацион включают необходимое количество аминокислот, а также микроэлементов (кобальт, цинк, сера). Лечить экзему необходимо начинать как можно раньше. Важно учитывать стадию развития заболевания.

Как лечить экзему народными средствами

Народные средства стоит использовать как вспомогательную терапию после консультации с дерматологом.

  1. Тертый сырой картофель – примочки 2 р/д.
  2. Аппликации тертого сырого картофеля и меда – ½ стакана картофеля перемешать с 1 ч/л меда. Нанесенную кашицу на 2 часа зафиксировать бинтом.
  3. Листья смородины и плоды калины – их смесь залить кипятком, после остывания делать примочки.
  4. Крепкий отвар из сушеной коры молодой ивы: при симптомах экземы обмывать поврежденные участки кожи. Провести 3-4 процедуры.
  5. При мокнущем типе неплохо помогают припарки из капустного листа сваренного в молоке и смешанных с отрубями (1-2 р/д).
  6. При сухой форме помогают припарки из сока клюквы.

Помимо этого, не стоит забывать, что лечение экземы предусматривает строгое соблюдение специальной диеты, курортотерапию и физиотерапию.

Мази и крема от экземы

Основным способом лечение экземы являются мази и крема, содержащие гормоны (кортикостероиды). Благодаря этим средствам удается ускорить процесс заживления ран и трещин на коже, а также снизить интенсивность воспаления.

  1. Элоком выпускается в виде крема, мази и лосьона и при правильном использовании снимает воспаление и ослабляет симптомы экземы. Элоком рекомендуют наносить на кожу в области воспаления тонким слоем один раз в день. Длительность лечение определяется лечащим врачом.
  2. Крем Адвантан рекомендуется при очень сухой коже, например, при дисгидротическом типе заболевания. Крем Адвантан, как правило, назначают при экземе в стадии мокнутия. Лекарство наносится на кожу тонким слоем один раз в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом и может составлять несколько месяцев.
  3. Локоид выпускается в виде крема и мази, которые следует наносить на кожу в области воспаления 3-4 раза в сутки в течение нескольких недель.

Следует помнить, что местные средства, содержащие кортикостероиды, имеют побочные эффекты: истончение кожи, склонность к присоединению грибковой и бактериальной инфекции и др., в связи с чем их назначение осуществляется только лечащим врачом.

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты является важнейшей частью программы, которая позволит вылечить экзему. Больным рекомендуют ограничить употребление жидкости и легкоусвояемых углеводов, отказаться от алкоголя, острых и соленых блюд, маринадов, экстрактивных веществ и консервов.

В то же время пациентам советуют обогатить свой рацион кашами, молочными блюдами, зеленью, овощами, отварным мясом и фруктами (кроме цитрусовых).

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Похожие статьи