Поиск крапивница

КРАПИВНИЦА

КРАПИВНИЦА (urticaria) — заболевание, характеризующееся зудом и внезапным высыпанием на коже, реже на слизистых оболочках, волдырей, сходных по виду с волдырями, появляющимися после прикосновения крапивы, и быстро исчезающих. К. представляет собой своеобразную, чаще аллергическую, реакцию, возникающую на различные раздражители, и является или единственным проявлением патол, процесса, или одним из симптомов какого-либо заболевания.

Содержание

Этиология

Острая форма К. возникает от действия внешних раздражителей (крапива, укусы комаров, клопов, пчел, ос, муравьев, прикосновение медуз, актиний, гусениц-шелкопрядов), физ. агентов, в частности холода (холодовая крапивница), солнечного света, реже — тепла. К. может возникать при непереносимости ряда пищевых продуктов (мясные и рыбные консервы, земляника, раки, яйца, особенно яичный белок, сыры, мед, кофе и пр.) и медикаментов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, антипирин, ацетилсалициловая к-та, аминазин, ипекакуана, витамины группы В); при парентеральном введении чужеродного белка — леч. сывороток, вакцин, молока, после переливания крови (см. Сывороточная болезнь). Описаны случаи развития К. при разрыве эхинококкового пузыря.

Причиной хрон, формы К. являются очаги хрон, инфекции, токсические продукты нарушенного обмена веществ, заболевания жел.-киш. тракта, печени и желчных путей. Часто, особенно у детей, К. развивается при глистной инвазии. Иногда К. возникает у больных почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при болезнях крови, дисфункциях эндокринных желез (щитовидной железы, яичников). К. может наблюдаться при некоторых инф. заболеваниях (напр., при гриппе), расстройствах женской половой сферы и при беременности. В ряде случаев причину болезни выявить не удается. Иногда К. сочетается с бронхиальной астмой или каким-либо другим аллергическим заболеванием, напр, с сенной лихорадкой.

Так наз. пигментная крапивница — редко встречающееся заболевание — ничего общего с К. не имеет (см. Мастоцитоз).

Патогенез

По наиболее ранним представлениям К. является аyгионеврозом; так, П. Унна считал причиной возникновения отека кожи при К. застой крови, вызванный нарушением регуляции тонуса сосудов (развитием особого возбудимого состояния мышц сосудов). А. И. Поспелов, П. В. Никольский, А. Нейссер, Вальдгейм, Крейбих (F. Waldheim, К. Kreibich) и ряд других авторов, придерживающихся ангиоспастической теории развития К., высказывали различные предположения об участии при этом нервной системы. Против этого выступил Терек (L. Torok), отстаивавший воспалительный характер сосудистых реакций при К.

Последующие Клинико-физиол, исследования показали, что сосудистые реакции при К. нельзя рассматривать с позиций механического перепада давления, поскольку повышение внутрикапиллярного давления, расширение просвета капилляров и понижение давления в периваскулярной ткани являются недостаточными факторами для развития волдыря. Решающее значение для образования волдырей при К. имеют функц, сосудистые нарушения, проявляющиеся повышением проницаемости капиллярной стенки, преимущественно в отношении плазмы (см. Проницаемость). В развитии сосудистых нарушений при К. важную роль играют биологически активные вещества, участвующие в патогенезе многих аллергических процессов,— гистамин, серотонин и другие медиаторы аллергических реакций (см.). Повышение содержания гистамина в крови в период высыпаний наблюдается у больных К. различной этиологии. При острой К. ив период обострения хрон. К. в крови понижаются содержание брадикининогена и киназная активность. В развитии К. при переутомлении, нервном перенапряжении, физ. воздействиях участвует ацетилхолин (холинергическая К.).

Если К. зависит от эндогенных раздражителей белковой природы (аутоинтоксикация, пищевая или бактериальная сенсибилизация), то в большинстве случаев сосудистые нарушения развиваются по механизму аллергической реакции немедленного типа (см. Аллергия). При К., вызванной непосредственным действием на кожу внешних факторов, сосудистые нарушения могут быть обусловлены влиянием этих факторов на эпителий и его нейрорецепторные образования, а в последующем и на стенку сосудов, гл. обр. подсосочковой сети, или прямым влиянием на сосуды (напр., при укусах насекомых).

Клин, наблюдения и иммунол, исследования позволили в ряде случаев признать и неаллергический генез К., определяющийся воздействием на ткани организма гистаминолибераторов (см. Гистамин), к к-рым относятся некоторые токсины, протеолитические ферменты, медикаменты, продукты питания. Особое значение в патогенезе хрон. К. имеют функц, расстройства центральной и вегетативной нервной системы, при которых создаются благоприятные условия для формирования аллергической реактивности организма. Функц, нарушения нервной системы у больных К. объективно подтверждаются показателями плетизмографии (см.) — выявляются замедленное угасание сосудистых реакций на обстановку и дистантные раздражители, замедленное достижение нулевой плетизмограммы, а также клин, наблюдениями — больные раздражительны, эмоционально лабильны.

Патогистология

Наблюдается расширение кровеносных и лимф, капилляров и острый ограниченный отек преимущественно сосочкового слоя дермы (коллагеновые волокна отечны, разъединены, плохо воспринимают окраску); в эпидермисе межклеточный отек. В ранней стадии развития волдыря (см.) признаки воспалительной реакции в коже отсутствуют, через несколько минут обнаруживается небольшой лимфоцитарный периваскулярный инфильтрат. В отличие от этого при стойкой папулезной крапивнице наблюдается значительный клеточный периваскулярный инфильтрат, состоящий гл. обр. из лимфоцитов, и акантоз.

Клиническая картина

Элементы сыпи бледно-розового или фарфорово-белого цвета, разной величины, не имеют определенной локализации; в одних случаях волдыри немногочисленны и расположены рассеянно, в других — увеличиваясь вследствие периферического роста и слияния (особенно на местах, подвергающихся раздражению), образуют большие очаги поражений (цветн, табл., ст. 465, рис. 17). Иногда отек выражен настолько слабо, что наблюдается лишь высыпание пятен (urticaria maculosa), иногда в форме кольца (urticaria circinata). Отек может достигать значительного размера, распространяясь в глубь дермы и подкожной клетчатки, приводя к образованию больших волдырей,— так наз. гигантская К. (см. Квинке отек). Крайне редко встречаются геморрагическая К., характеризующаяся наличием в центре или по краям волдырей точечных кровоизлияний, а также буллезная К., при к-рой на поверхности волдыря возникают пузыри. Иногда после исчезновения волдырей на их месте развивается гиперпигментация. Высыпания всегда сопровождаются зудом.

Поражение слизистых оболочек дыхательных путей (гортани, бронхов) при К. проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем с выделением жидкой мокроты; при быстро наступающем отеке слизистых оболочек создается угроза асфиксии (см.). Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту, даже с примесью крови; при поражении кишечника возникает быстро проходящий понос.

Заболевание обычно начинается внезапно и в ряде случаев сопровождается нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, ознобом, болями в суставах, повышением температуры до 38—39° («крапивная лихорадка»), эозинофилией. При распространенной К. иногда ощущается напряженность в глазных яблоках, возможны слезотечение, боли в околоушных железах.

Различают острую форму К., продолжающуюся несколько дней или одну-две недели, и хрон, форму, протекающую с рецидивами многие месяцы и даже годы то с почти ежедневными высыпаниями, то с различными по продолжительности светлыми промежутками.

Особую форму представляет так наз. искусственная К. (аутографизм, уртикарный дермографизм), когда, проведя ногтем по коже, можно получить волдыреобразную полосу. При этом наблюдается определенная последовательность явлений: вслед за действием раздражителя через несколько секунд возникает местное покраснение кожи, а через 1 — 3 мин. покрасневшая область начинает припухать; отек достигает максимального развития через 3—5 мин., постепенно отечный участок кожи становится шире. Подобные явления можно вызвать у лиц, страдающих обычной формой К.

Как атипичную форму К. описывают хроническую стойкую папулезную крапивницу. Однако включение в понятие «крапивница» этого редко встречающегося дерматоза малообоснованно. При данном дерматозе волдыри сохраняются в течение нескольких дней и даже недель, приобретают желтовато-красный цвет, уплотняются и превращаются в плоские или полушаровидные узелки величиной от чечевицы до ореха, оставляющие после разрешения гиперпигментацию. Иногда узелки возникают сразу, минуя стадию волдыря; в отдельных случаях на узелках могут развиваться бородавчатые разрастания. Одиночные или сгруппированные элементы сыпи возникают преимущественно на лице и верхних конечностях. Заболевание обычно протекает годами и наблюдается чаще у лиц зрелого и преклонного возраста.

Диагноз

Диагноз в типичных случаях не представляет затруднений. В отличие от других дерматозов, при которых наряду с волдырями наблюдаются и другие кожные проявления, К. характеризуется мономорфностью сыпи. Хрон, стойкую папулезную К. следует дифференцировать с почесухой (см.), при к-рой узелки возникают гл. обр. на разгибательной поверхности рук, а также с красным плоским лишаем (см. Лишай красный плоский).

Лечение

При острой К., вызванной приемом внутрь пищевых или лекарственных веществ, необходимо прежде всего назначить слабительные (натрия сульфат) и средства, дезинфицирующие кишечник. Как симптоматическое лечение проводится неспецифическая гипосенсибилизация в форме внутривенных вливаний 10% р-ра хлорида кальция или глюконата кальция (менее эффективен прием препаратов кальция внутрь), назначаются антигистаминные вещества (см.), целесообразно применение гистаглобулина (см.). При К., возникающей от воздействия физ. факторов, показаны препараты, оказывающие пирогенное действие (пирогенал, продигиозан). При явлениях интоксикации эффективен 30% р-р тиосульфата натрия внутривенно. Тяжелый приступ К. купируется подкожной инъекцией 1 мл 0,1 % р-ра адреналина; при упорном и тяжелом течении К. можно применить кортикостероидные препараты в небольших дозах (преднизолон по 0,005 г 3—4 раза в день), при нарастающих аллергических явлениях (отек гортани) показано срочное внутривенное введение преднизолона или метилпреднизолона.

Целесообразно назначить на несколько дней молочно-растительную диету, исключить возбуждающие средства (спиртные напитки, кофе), копчености, пряности, ограничить прием поваренной соли, мучных и сладких блюд. Наружно применяют средства, уменьшающие зуд: 0,5—1% спиртовые р-ры ментола, салициловой к-ты, индифферентные пудры, болтушки (в частности, с добавлением карболовой к-ты); можно пользоваться столовым уксусом, чистым или разведенным спиртом, одеколоном. Кортикостероидные мази при К. малоэффективны.

При хрон. К. необходимо всестороннее обследование больного для выяснения этиол, фактора и исключения действия аллергена. В случае выявления аллергена (пыльцевого, пищевого и др.) показана специфическая гипосенсибилизация (см.). Необходимо лечение обнаруженных очагов хрон, инфекции, воспалительных процессов в жел.-киш. тракте; благоприятное терапевтическое действие оказывают субаквальные ванны. При глистной инвазии проводится дегельминтизация (см.). При дисфункции эндокринных желез назначают соответствующую терапию. Для нормализации ц. н. с. показаны седативные средства (см.), в частности препараты валерианы и пустырника, транквилизаторы; может быть рекомендована гипнотерапия. Целесообразно применение гистаглобулина, который вводят внутрикожно или подкожно курсами по 5—6 инъекций; при необходимости курс лечения повторяют через 2—3 мес.

Иногда при К. с невыясненной этиологией оказывается эффективной аутогемотерапия, а также лечение инсулином (подкожно по 10 ЕД в течение 5—6 дней) или эфедрином. Эффективны витамины С и Р, нормализующие проницаемость капилляров.

Немаловажное значение при хрон. К. имеет соблюдение диеты, к-рая должна быть по преимуществу вегетарианской. Для выяснения пищевого аллергена, с к-рым может быть связано развитие К., назначают так наз. исключающую диету, устраняя из питания различные пищевые продукты. В случаях подозрения на алиментарное происхождение К. рекомендуется неспецифическая гипосенсибилизация. Из электролечебных процедур показаны общая ионогальванизация с хлоридом кальция, электросон. Больным хрон. К. при наличии функц, расстройств нервной системы можно рекомендовать лечение в санаториях, расположенных в лесистой местности в умеренном климате. Наружное лечение — то же, что и при острой К.

Прогноз при острой К. благоприятен, при хрон. К. зависит от успешности выявления причины болезни и возможности ее устранения.

Профилактика

Профилактика, особенно рецидивов, заключается в выявлении аллергенов, санации очагов хрон, инфекции, интенсивном лечении заболеваний, симптомом которых может быть К.

Крапивница у детей в грудном возрасте встречается крайне редко. В раннем детском возрасте чаще наблюдается острая К., в этиологии и патогенезе к-рой преимущественное значение имеет неправильное питание и жел.-киш. расстройства. У более старших детей чаще отмечается хрон. К.; этиология и патогенез ее не отличаются от таковых при К. у взрослых. Высыпания К. нередко сопровождаются недомоганием ребенка, поносом, иногда рвотой, потерей аппетита.

При К. у детей обычно бывает трудно дифференцировать, являются ли общие расстройства состояния ребенка первичными или вторичными; всегда следует стремиться выявить этиол, фактор (лечение назначается только после обследования ребенка).

Принципы лечения К. у детей те же, что и у взрослых: гипосенсибилизация, антигистаминные и седативные средства в возрастных дозировках, дегельминтизация и др.

У детей первых 2—3 лет жизни, чаще чем истинная К., развивается так наз. детская К., или строфулюс (см.); заболевают дети, страдающие экссудативным диатезом.

Библиография: Беренбейн Б. А. Зудящие дерматозы (нейродерматозы), М., 1971, библиогр.; Скрипкин Ю. К., Сомов Б. А. и Б у т о в Ю. С. Аллергические дерматозы, с. 54, М., 1975, библиогр.; Частная аллергология, под ред. А. Д. Адо, с. 335, М., 1976, библиогр.; Шапошников О. К. иДеменкова Н. В. Сосудистые поражения кожи, с. 27, Л., 1974, библиогр.; Шевляков Л. В. О лечении гистаглобином больных хронической крапивницей и профессиональными дерматозами, Вестн, дерм, и вен., № 2, с. 62, 1973.

Использованные источники: xn--90aw5c.xn--c1avg

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница и пигментация

  Аутоиммунный тиреоидит крапивница

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница из за стрессов

  Аутоиммунный тиреоидит крапивница

Крапивница у взрослых – симптом опасных заболеваний

Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) — это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили — она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта , вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
  • Вирусные гепатиты . При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
  • Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
  • ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
  • Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
  • Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
  • Аутоиммунный тиреоидит — воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
  • Системный коллагеноз — атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
  • Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
  • Онкологические опухоли.

Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

  • Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
  • В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
  • За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
  • Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.

Главный признак крапивницы — кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

Виды крапивницы

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

    Похожие сообщения

Экзема или атопическая экзема — это состояние кожи, характеризующееся хроническим воспалением и частыми рецидивами. На…

Импетиго — бактериальная инфекция кожи, которой сопутствует микротравмы. Заражение вызывают стафилококки и стрептококки, проникающие через…

Профилактика актинического кератоза требует знания причин болезни, основной из которых является ультрафиолетовое (УФ) излучение от…

  • Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
  • Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов — фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
  • Контактная крапивница . Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
  • Реакция на укус осы, слепня, шершня . Самое опасное проявление аллергии — отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
  • Реакция на наличие в организме вируса . Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
  • Крапивница на нервной почве .

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом. Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры. Это состояние — тоже крапивница.

Классификация крапивницы по интенсивности

По интенсивности протекания крапивница бывает:

  • Острая . Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
  • Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

Нетипичная крапивница

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

  • Холинергетическая . Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
  • Адренергическая . Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому — сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.
  • Контактная . Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
  • Аквагенная . Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
  • Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы — отёк Квинке — ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет. Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Какие анализы сдают при крапивнице

Крапивница — это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
  • Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
  • Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин — работу почек, мочевина — состояние выделительной системы, глюкоза — работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
  • Анализ кала . Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
  • Мазки на половые инфекции. Иногда причина крапивницы — патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
  • Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
  • Анализ на антинуклеарный фактор . Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
  • Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.

Как лечить крапивницу

Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.

Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин — это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.

К таким препаратам относятся:

  • Цетрин . Относится к препаратам второго поколения. Активный компонент цетиризин действует на рецепторы избирательно, поэтому не угнетает нервную систему и не вызывает сонливости. Но не обладает таким сильным антигистаминным действием, как препараты первого поколения. Снимает зуд и отёчность.
  • Тавегил . Препарат первого поколения. Активный компонент клемастин наносит мощный удар по аллергии. Снимает зуд на 10-12 часов.
  • Кларитин. Относится к третьему поколению. Одновременно не вызывает сонливости и в то же самое время обладает эффективным избирательным действием. Снимает раздражение кожи на 24 часа.

В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.

Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.

Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.

Лечение крапивницы народными средствами

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем. Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд. Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

Где вылечить крапивницу в СПБ

Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб.

Использованные источники: medcentr-diana-spb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница и пигментация

Медицинская энциклопедия — крапивница

Связанные словари

Крапивница

Крапивница — заболевание, характеризующееся внезапным появлением на коже, реже на слизистых оболочках, волдырей — отечных, резко отграниченных элементов сыпи, имеющих большое сходство с высыпаниями, возникающими от ожога крапивой.

В этиологии и патогенезе крапивницы значительная роль принадлежит нервно-аллергическим механизмам, интоксикациям, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Нередко у больных, страдающих крапивницей, находят глистную инвазию, лямблиоз, очаги фокальной инфекции. В ряде случаев крапивница возникает в результате идиосинкразии (см.) к различным пищевым продуктам, медикаментам.

Сыпь при крапивнице имеет розоватую или розовато-белую окраску, округлые или неправильной формы очертания, различную величину (от 2—5 мм до 10—15 см и более) и разнообразную локализацию. Высыпания всегда сопровождаются зудом или жжением. Они могут быть поверхностными или распространяться в глубь подкожной жировой клетчатки, образуя большие узлы, так называемая гигантская крапивница (рис. 1). В редких случаях на поверхности волдырей могут возникнуть пузыри или кровоизлияния. В некоторых случаях отек может быть выражен настолько слабо, что наблюдают лишь высыпания пятен, иногда в форме колец (рис. 2). Обычно сыпь при крапивнице исчезает бесследно, но в ряде случаев на месте высыпаний остается пигментация.

Рис. 1. Гигантская крапивница (urticaria gigantea). Рис. 2. Хроническая (рецидивирующая) крапивница (urticaria recidiva). Рис. 3. Кольцевидная крапивница (urticaria circinata). Рис. 4 и 5. Крапивница с пигментацией (urticaria pigmentosa). Рис. 6. Urticaria cum pigmentatione.

Различают острую и хроническую рецидивирующую крапивницу.

Острая крапивница возникает внезапно и бесследно исчезает через несколько часов или дней. Появлению высыпаний нередко сопутствуют недомогание, головная боль, боли в суставах и т. д. В ряде случаев возникает отек слизистых оболочек дыхательных путей (насморк, приступообразный кашель, затрудненное дыхание), кишечника и желудка (быстро проходящие понос, рвота), а также явления конъюнктивита.

Хроническая крапивница (рис. 3) протекает длительное время (иногда годы). Высыпания возникают периодически и через несколько часов исчезают, появляясь вновь через неопределенное время (нередко ежедневно или с более продолжительными интервалами).

Редкой атипичной формой хронической крапивницы является стойкая папулезная крапивница. При этой форме на конечностях, лице появляются отечные плотные узелки желтовато-коричневой окраски размером от 2—3 мм до 10 мм. Узелки могут существовать несколько недель, после их ликвидации остается стойкая пигментация (рис. 4).

Разновидностью крапивницы является уртикарный дермографизм (искусственная крапивница), возникающий в ответ на механическое раздражение кожи. При этом отечная краснота вначале соответствует площади действия раздражителя, а затем выходит за его границы.

У детей в возрасте от 6 месяцев до 6—7 лет встречается так называемая детская крапивница, или строфулюс. Эта форма заболевания близко стоит к почесухе. Она характеризуется появлением на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах, ладонях и подошвах мелких плотных узелков сочной розовой окраски, на поверхности которых имеется пузырек или кровянистая корочка. Высыпания появляются вспышками и держатся 2—3 недели, после чего исчезают, оставляя пигментацию. Подобные приступы заболевания могут продолжаться в течение нескольких лет. В дальнейшем заболевание в ряде случаев переходит в нейродермит (см.) или почесуху (см. Prurigo).

Лечение — устранение сопутствующих заболеваний; применение десенсибилизирующих средств (хлорид кальция 10 мл 10% раствора или тиосульфат натрия 10 мл 30% раствора внутривенно, курс — 10 инъекций), слабительных, антигистаминных препаратов (димедрол 0,03 г 3 раза в день, супрастин 0,025 г 3 раза в день и др. в течение 2—3 недель); неспецифическая стимулирующая терапия (аутогемотерапия и др.); при острой вспышке — инъекции адреналина (подкожно 1 мл раствора 1 : 1000), пипольфена (внутримышечно 1—2 мл 2,5% раствора), в особо упорных случаях — кортикостероиды внутрь по назначению врача.

Детям дозировки лекарственных препаратов назначают в зависимости от возраста ребенка.

Крапивница относится к аллергическим нейродерматозам.

Она может появиться от разных причин. Так, например, некоторые люди сверхчувствительны к укусу насекомых, цветам, краскам, синтетическим тканям: капрону, нейлону, перлону и др.

Особенно часто крапивница вызывается пищевыми продуктами (употребление раков, устриц, яиц, кофе, печенки, свиного сала, копченой колбасы, острых сыров, шоколада, грибов и др.) и медикаментами (пенициллин, стрептомицин, сульфидин, аспирин, хинин).

Крапивница отличается сильнейшим зудом, больные нередко для расчесывания прибегают к помощи щеток, скребков и др. Волдырные высыпания не имеют определенной симметрии локализации, они разбросаны по всему кожному покрову, часто исчезают на одном месте, чтобы мгновенно появиться на другом. Нередко сыпь захватывает слизистые рта, зева, глотки, гортани, брови, вызывает отеки носоглотки, что может привести к удушью.

Лечение. Путем подробного расспроса врач выясняет основную причину появления крапивницы. При всех случаях острой крапивницы рекомендуется принимать внутрь 20%-ный раствор сернокислой магнезии по столовой ложке 2—3 раза в день после еды. Для понижения возбудимости нервной системы пациентам назначают бромистый хинин, супрастин, димедрол.

При пищевых формах крапивницы полезно назначать минимальные количества продукта-аллергена, которого не переносит больной. Назначают внутривенные вливания хлористого кальция, гипосульфита натрия, бромистого натрия, аутогемотерапию, подкожные инъекции адреналина, пилокарпина, антигистаминные препараты (димедрол, дипразин). Их можно принимать в течение 2—3 недель. Следует помнить: злоупотребление этими медикаментами приводит к сонливости, упадку сил, апатии. Этими препаратами не должны пользоваться работники транспорта (шоферы, летчики, вагоновожатые и др.).

Из местных успокаивающих зуд средств оказывают эффект зональные ультрафиолетовые облучения, а также втирания растворов, содержащих спирт, ментол, эфир. Пример такого раствора: ментола 1 г, эфира и спирта по 25 г, глицерина 5 г, дистиллированной воды 120 г (втирать в кожу 2—3 раза в день). При хронических рецидивирующих формах крапивницы полезна иглотерапия.

В целях профилактики больные, в прошлом перенесшие крапивницу или страдающие рецидивирующей ее формой, должны соблюдать диету. Зудящие места на коже следует протирать спиртом или водкой. Во избежание появления фурункулеза расчесы на коже смазывают йодной настойкой.

Использованные источники: www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница и пигментация

Крапивница

Заболевание крапивница является кожной аллергической реакцией, которая характеризуется сыпью. Сыпь представлена в виде плоских и выпуклых красноватых образований. Они характеризуются неправильной формой и вызывают зуд. Появляется сыпь неожиданно, она может периодически исчезать и снова возникать.

Причины

Обычно крапивница появляется из-за контакта с аллергеном, который может содержаться в пище, вдыхаемом воздухе, одежде и лекарствах. Такие высыпания могут так же вызваться солнечными лучами, высокими температурами и стрессом. Основной причиной развития крапивницы является выделение гистамина в коже человека.

Крапивница часто проявляется по причине влияния лекарственной аллергии. Данная острая форма заболевания связана с нарушением проницаемости сосудистой стенки.

Вызывают крапивницу такие пищевые аллергены, как яйца, белая постная рыба, молоко и многие другие. Укусы разных перепончатокрылых насекомых так же могут служить причиной сыпи.

Развитие хронической формы крапивницы, как правило, связано с нарушением работы почек, желудочно-кишечного тракта, печени, глистными инвазиями.

Крапивница может себя проявить как быстрым развитием, так и скорым исчезновением на коже в виде волдырей и сильным кожным зудом.

Симптомы

Крапивница, которая протекает в острой форме, характеризуется всегда внезапным началом. У человека появляется сильный зуд, жжение, а высыпания могут быть замечены совершенно на всех участках кожи, даже на слизистых оболочках языка, гортани и губ. Волдыри, обычно, всегда различных размеров и формы, могут сливаться, а дополнением может служить нарушение общего состояния организма. Острая крапивница, как правило, обусловлена пищевой аллергией и лекарственной.

При остром ограниченном отеке Квинке (гигантской крапивнице) образуется отек кожи (слизистой), и возможен отек подкожной жировой клетчатки лица (щеки, губы, веки) и даже половых органов. Кожа при этом становится плотноэластической и приобретает, чаще всего, белый цвет. Отек держится от нескольких часов до двух дней. Отек Квинке может сочетаться с обычной крапивницей. Во время отека, который развивается в области гортани, может проявиться стеноз и асфиксия.

Рецидивирующая хроническая крапивница, зачастую, развивается по причине продолжительной сенсибилизации, которая обусловлена очагами сильной инфекции (например, холецистит, тонзиллит, аднексит), а так же нарушением работы желудочно-кишечного тракта или печени. Рецидивы болезни, в основном, характеризуются волдырями на любых участках кожи.

Во время протекания крапивницы, возможны:

  • мучительный зуд;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • артралгия;
  • бессонница;
  • невротические расстройства;
  • головная боль;
  • во время отека слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – рвота и понос.

Солнечная крапивница считается разновидностью фотодерматоза. Она часто развивается у людей, которые страдают заболеванием печени. Чаще болеют женщины. Данное заболевание характеризуется высыпаниями на лице, руках и других открытых кожных участках. При значительном пребывании на открытом солнце, сыпь может сопровождаться нарушением дыхания шоком и нарушением сердечной деятельности.

Лечение

Лечение крапивницы полностью зависит от конкретной формы заболевания. При аллергической крапивнице лечение включает в себя симптоматическую терапию, этиотропную и патогенетическую. Этиотропная терапия заключается в элиминации аллергенов. Во время пищевой аллергии устраняют «действующий» аллерген из рациона. При лекарственном генезе больному навсегда запрещается прием причинных препаратов и всех других веществ, которые имеют с ними похожий состав. При выявлении бытового аллергена осуществляется специальная форма гипосенсибилизации.

Терапия патогенетического направления проводится с целью блокады развития любой аллергической реакции, которую вызвала крапивница. Врачи назначают применение антигистаминных средств. Лечение с применением гистаглобулина назначается при рецидивирующей крапивнице, которая обусловлена пищевыми продуктами, когда невозможно провести этиологическую диагностику. Кортикостероиды назначаются доктором исключительно при тяжелых течениях заболевания, когда присутствует отек гортани, который угрожает асфиксией, при бронхиальной астме и анафилактическом шоке. Специфическую гипосенсибилизацию проводить врачи могут только в аллергологических специализированных кабинетах.

Симптоматическая терапия относится к мероприятиям, которые направлены на конкретные симптомы крапивницы, например, на зуд или отек. К таким мероприятиям относят: обтирания кожи специальным полуспиртовым раствором, пищевым уксусом, лимонным соком, раствором димедрола.

Использованные источники: wiki.103.by

Похожие статьи