Федеральная экзема

Профессиональная экзема на руках и других частях тела как особый вид заболевания

Профессиональная экзема — это воспалительная патология кожного покрова, протекающая длительно, с редкими обострениями. Механизм ее появления связан с раздражающими химическими веществами, а более всего подвержены ей люди с аллергическим дерматитом. В чем особенность, лечение, причины и симптомы профессиональной экземы на руках и др. областях тела, как она выглядит, как от нее избавиться навсегда?

Особенности болезни

Страдают от профессиональной экземы люди, чья работа напрямую связана с воздействиями различных веществ. Особенно часто появляется ее проявления у работников лечебниц, фармацевтов, химиков, людей в сфере машиностроительного производства.

Нередко большей предрасположенностью к профессиональной экземе страдают люди с такими болезнями, как:

  • периодонтит, отит, тонзиллит и имеющие очаги с хронической инфекцией;
  • цирроз, язва, гепатит, холецистит и другие патологии ЖКТ и печени;
  • ожирение, диабет;
  • ринит аллергической природы, астма, поллиноз и другие аллергические болезни;
  • ВСД.

Профессиональная и другие виды экземы на руках (фото)

Классификация

Подразделяют профессиональную экзему на 3 типа:

  1. Острая форма. Пик всех симптомов. Необходима не просто комплексная терапия, но и наблюдение врача, чтобы сократить период острой фазы.
  2. Подострая форма. Симптомы становятся менее выраженными, но при неправильном лечении возможно возвращение к острой фазе.
  3. Хроническое течение. Характеризуется затуханием специфической симптоматики. В дальнейшем остается риск обострения, однако его успешно удается избегать при соблюдении советов и рекомендаций.

В видео ниже специалист рассказывает подробно о профессиональной и иных видах экземы:

Причины возникновения

Развитие заболевания способны спровоцировать разные химические компоненты, а особенно формальдегиды, соли никеля и хрома, скипидар, бакелитовый клей, эпоксидные синтетические смолы, цемент, красители. На фоне влияния бактериологических или химических факторов возникает сенсибилизация и к аллергену возникает специфическая реакция.

Динамичность развития болезни обычно медленная, но она увеличивается при наличии ряда провоцирующих факторов. К ним относят не только перечисленные выше заболевания, но и низкий иммунный статус, генетическую предрасположенность.

Симптомы

Развитие профессиональной экземы происходит обычно на фоне распространившегося контактного дерматита. Клинические симптомы идентичны с истинной экземой:

Через промежуток времени везикулы начинают самостоятельно вскрываться, что провоцирует образование на кожном покрове очагов с мокнущей поверхностью.

  • При первичном проявлении профессиональная экзема появляется лишь на тех участках, которые непосредственно контактировали с раздражающим фактором. Уже после рецидива происходит вовлечение других областей кожи. Иногда высыпания становятся обширнее из-за постоянного воздействия аллергена.
  • На очагах, страдающих от экземы, постепенно изменяется рисунок кожи, сама она утолщается и изменяет оттенок, приобретая синюшный цвет. На этом этапе возможно образование трещин, шелушения, кожный покров сухой.
  • Зуд не отступает, сопровождается жжением. Хотя эрозии уже не присутствуют, но из-за сильного зуда очень вероятно присоединение инфекции, что может стать причиной пиодермии или стрептококкового импетиго.
  • Нарушение сна и эмоциональная неустойчивость появляются при длительно текущей болезни.

Диагностика

Диагностические методы основываются на осмотре и сборе анамнеза, проведении аллергических проб и дерматоскопии. Опрос помогает восстановить связь между симптомами экземы и основной причиной ее появления. Для определения точного аллергена проводят ряд аллергических проб.

При выявлении инфекционных очагов, санации не подвергавшихся, могут потребоваться консультации:

  1. Гастроэнтеролога;
  2. Стоматолога;
  3. Отоларинголога;
  4. Эндокринолога.

Если будут выявлены предрасполагающие факторы, то диагностические методики дополняются гастроскопией, УЗИ и другими исследованиями. Дифференциацию проводят от стрептококковой и микотической форм экземы.

Лечение профессиональной экземы

Терапевтическим способом

При острых и подострых стадиях нужно применять разные виды мазей и примочек, которые имеют противовоспалительное, противозудное и слабовяжущее воздействие. Всеми этими воздействиями обладают следующие средства:

  • раствор резорцина,
  • жидкость Бурова,
  • сульфат меди,
  • свинцовая вода,
  • сульфат цинка,
  • раствор танина,
  • нитрат серебра.

Все примочки нужно накладывать несколько раз за день, а их курс не ограничивается конкретным сроком, поэтому их используют вплоть до исчезновения мокнутия и отеков.

После утихания острой стадии показано использовать средства, способствующие заживлению:

  1. Салициловая кислота.
  2. Цинковое масло.
  3. Нафталан.
  4. Ихтиол.
  5. Деготь.
  6. Сера.

Нередко мази готовят самостоятельно на основе сразу нескольких компонентов.

Снятие зуда — это одно из важных направлений терапии, так как зачастую он бывает мучителен, а через расчесы высок риск занесения инфекции. Это значительно осложнит процесс выздоровления. Избавиться от зуда помогают такие мази и средства:

  • Подофиллиновая паста.
  • Раствор кислоты лимонной.
  • Димедроловая мазь.
  • Растворы ментола или фенола.

Диету назначают лишь при наличии индивидуальных показаний. Мази и другие лекарства для лечения профессиональной экземы на коже рук и др. частях тела будут описаны далее.

Медикаментозным способом

Проводят обширную витаминную терапию, причем витамины назначаются не только внутрь или в виде уколов, но и в качестве жидкости для смазывания участков. Например, используют масляную жидкость ретинола.

  • Для лучшего заживления и поддержания организма обязательно принимают фолиевую кислоту, токоферола ацетат, аскорбиновую и никотиновую кислоты. Курсом колют витамины группы B.
  • При индивидуальных показаниях возможно применение гормональных средств. Особое внимание в терапии экземы занимают кортикостероиды, которые назначают в таблетках или мазях. Но дозировки подобных средств всегда должны быть умеренными, а курс — ограниченным (не больше 15 суток).
  • Использование гормональных препаратов и кремов считается крайней мерой, поэтому к ним прибегают только при отсутствии эффективности других методик лечения.

Если стадия экземы запущенная, то используют и другие медикаменты:

  1. Антигистаминные средства, помогающие убрать чувствительность к аллергену.
  2. Седативные средства, если возникшие симптомы лишают сна, провоцируют нервозность.
  3. Антибиотики. Необходимы при длительной экземе или возникновении гнойничковых поражений.

Хроническая профессиональная экзема должна лечиться методом аутогемотерапии. Помимо нее проводят терапию, направленную на понижение чувствительности иммунной системы (например, делают инъекции хлористого кальция).

Народные методы

Если профессиональная экзема локализуется на конечностях, то можно делать ванночки. Помещать руки лучше в теплую воду, а к ней предварительно добавлять раствор танина, отвар дуба или ромашки, эвкалипта, березовых почек. Полезно добавлять и перманганат калия.

Полезно будет применять и другие рецепты народной медицины:

  • Листья герани проварить на водяной бане и приложить к областям экземы.
  • Берут подсолнечное масло (200 мл) и к нему добавляют сок алоэ, канифоль, пчелиный воск и хозяйственное мыло (по 50 г). На слабом огне доводят до однородной массы ингредиенты и после, остудив, намазывают на участки.
  • Мед подогревают на водяной бане, добавляют 20 мл сока алоэ и немного прополиса. Готовым средством смазывают участки. Это помогает убирать зуд и одновременно способствовать заживлению.
  • Участки экземы смазывают облепиховым маслом.
  • Полезно делать компрессы на основе березового сока.

Про некоторые методы народного лечения экземы на руках расскажет этот видеоролик:

Профилактика заболевания

Важной мерой предотвращения повторной волны профессиональной экземы является исключение самого фактора воздействия, который ранее стал причиной болезни. В дальнейшем так же нужно будет проводить противорецидивное лечение, которое включает в себя гипосенсибилизирующие средства, витамины и рекомендованные индивидуально медикаменты.

Поддержание диеты как мера профилактики при профессиональной экземе — это сугубо индивидуальная мера. При наличии предрасполагающих к экземе факторов (например, при аллергиях) желательно соблюдать определенное питание. Рацион подразумевает исключение аллергенов, алкоголя, колбас, шоколада, жирных продуктов.

Осложнения

В качестве осложнения профессиональной экземы выступают:

  1. Пиодермия, а иногда импетиго (является ее разновидностью). Это появление гнойного воспаления, которое появляется в результате попадание во вскрывшиеся везикулы бактерий. Нередко увеличивается температура, пораженные участки издают неприятный запах. Терапию проводят в условиях стационара.
  2. Эритродермия — это воспаление, которое затрагивает обширные участки на теле. Из-за серьезной опасности, которую она представляет, дальнейшее лечение берется под контроль и тоже нередко требуется госпитализация.

Прогноз

Профессиональная экзема, в отличие от других видов подобного заболевания, может быть полностью излечена. Такой исход становится возможным при условии исключения воздействия аллергена. В других же случаях успешно удается добиться длительной ремиссии, но для этого важно четкое следование данным рекомендациям.

Елена Малышева посвящает нас в тайны лечения экземы в данном видосюжете:

Использованные источники: gidmed.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница и пигментация

  Крапивница нпвс

Экзема

Экзема – воспалительное заболевание кожи, имеющее длительное хроническое течение с частыми обострениями. Характеризуется полиморфными высыпаниями, проходящими стадии покраснения — образования узелков – пузырьков — мокнущих эрозий – корочек – шелушения. Высыпания сопровождаются жжением, кожным зудом. Высока вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции. Особенно опасно инфицирование у детей, т. к. может развиться экзема Капоши с возможным летальным исходом. Запущенное течение может привести к неврозу: бессоннице, раздражительности, а также к стойким косметическим дефектам кожи. Лечение экземы зависит от ее формы и течения. Эффективны системное применение кортикостероидов, экстракорпоральная гемокоррекция, местная терапия и физиотерапевтическое лечение.

Экзема

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место. Психовегетативные, нейроэндокринные и иммунологические нарушения могут спровоцировать экзему.

Истинная экзема

Проявления истиной экземы: Истинная экзема имеет хроническое течение с частыми рецидивами и проявляется симметричными участками воспаления на открытых участках кожи. При истиной экземе очаги воспаления гиперемированны, отечны, отмечается мокнутие поверхности. В пределах очага обнаруживаются группы мелких везикул с серозным содержимым. После того, как везикулы вскрываются, они оставляют типичные для экземы микроэрозии. Для истиной экземы характерен синдром «серозных колодцев», когда на эрозированной поверхности капельки экссудата опалесцируют, напоминая росу.

На периферии очага экземы наблюдаются единичные более крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и микроэрозии ссыхаются в корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность.

При экземе ярко выражен полиморфизм всех элементов, на пораженной коже можно обнаружить и воспаленные участки разных стадий разрешения. Большинство больных экземой предъявляют жалобы на кожный зуд. Кроме основных очагов поражения могут быть рассеянные высыпания на различных участках кожи, но без мокнутия. Пациенты с давно диагностированной экземой отмечают у себя застойную гиперемию кожи, инфильтрацию и гиперпигментацию после купирования обострений, со временем кожный рисунок становится ярко-выраженным.

Диагностика истиной экземы: Диагностируют истинную экзему по острому началу и по клиническим проявлениям, симметричность очагов и мелкопаппулезный характер поражения, в сочетании с выраженным полиморфизмом элементов, а также наличие в анамнезе аллергических заболеваний и возможно недавно перенесенный стресс позволяют поставить диагноз «Истинная экзема».

Микробная экзема

Проявления микробной экземы: В патогенезе микробной экземы на первое место выходят различные варикозные симптомокомплексы, повторяющиеся травмы кожи и грибковая инфекция. Очаги поражения при микробной экземе асимметричны и располагаются в основном на нижних конечностях, излюбленная локализация – проекция пораженной варикозом кожи. Появление очагов микробной экземы в складках кожи связано с потливостью и нарушением личной гигиены. Границы экзематозных пятен неровные, прилегающая кожа инфильтрирована, имеет синюшно-красный оттенок. Мокнутие и гнойные корки присутствуют на всех пораженных участках, по периферии встречаются единичные папулы и папуловезикулы. Микробная экзема осложняется остиофолликулитами и импетигинозными корками. Микробную экзему разделяют на микотическую, варикозную и паратравматическую.

Диагностика микробной экземы: Диагноз ставится на основании клинических проявлений, наличия в анамнезе пациента микозов, варикозных изменений вен нижних конечностей и частых травм. При микроскопии удается обнаружить микотические клетки, бактериологическое исследование применяют для выявления точного вида микоза и для определения чувствительности к препаратам.

При гистологическом обследовании характерен отек дермы с эпидермальной локализацией пузырей, массивная лимфоидная инфильтрация с преобладанием плазмоцитарных элементов, если микробная экзема носит длительный характер, то отмечаются склеротические изменения дермы.

Себорейная экзема

Проявления себорейной экземы: Особенностью себорейной экземы является появление очагов поражения на волосистой части головы, кроме того очаги располагаются в естественных складках кожи, на лице, вокруг пупка, за ушными раковинами и на сгибательных поверхностях. На волосистой части головы на воспаленных участках отмечается гиперемия, сухость кожи и зуд, при расчесывании отделяются серые отрубевидные чешуйки. Границы поражений имеют четкие очертания. В некоторых случаях себорейная экзема сопровождается экссудацией, тогда возникают серозные и серозно-гнойные корки, которые после снятия обнажают эрозированную мокнущую поверхность. Если очаги возникают в местах естественных складок, то на их дне можно заметить глубокие болезненные трещины, ярко выраженный отек и инфильтрацию, а по периферии очагов мелкие серовато-желтые чешуйки и чешуйчатые корки. Очаги себорейной экземы на нижних конечностях и туловище имеют ровные и четки края и внешне выглядят как желто-розовые шелушащиеся пятна, в центре которых имеется сыпь мелкоузелкового характера.

Диагностика себорейной экземы: Точной классификации экзем нет, а потому часть специалистов не признают себорейную экзему, как тип экземы, считая ее видоизмененным себорейным дерматитом или истинной экземой, с осложнениями в виде себореи.

Но гистологические изменения при себорейной экземе отличны от изменений при себорее и при истинной экземе. Эпидермальные выросты удлинены, выражено расширение сосудов дермы, в которых кумулируются гликозаминогликаны. При гистологическом исследовании выявляются также неспецифичные для других заболеваний кожи изменения, в их числе ослабление дыхательных ферментов дермы, разрыхление коллагеновой стромы и огрубевшие эластические волокна. Дифференцировать микробную экзему от истинной можно так же наличию кокковой флоры и большого количества липидов в поверхностных слоях эпидермиса.

Профессиональная экзема

Проявления профессиональной экземы: Профессиональная экзема – это длительное, вялотекущее хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое возникает в ответ на постоянный контакт с раздражающими веществами. В патогенезе профессиональной экземы лежат постоянное воздействие производственных факторов (пыль, химическая агрессия, сухой или влажный воздух, частые микротравмы и др.), нарушения вегетативной нервной системы, нарушения проницаемости и ломкость сосудов. В результате сочетания этих факторов развивается сенсибилизация организма к профессиональным вредностям.

Клинически профессиональная экзема сходна с истинной, но провоцирующим фактором является постоянный контакт с раздражителем. Высыпания разного размера локализуются по всему телу, но преимущественно в местах контакта с сенсибилизирующим веществом. Клинические проявления наступают после повторного контакта с аллергенами или на коже с уже измененной ранее реактивностью. Сначала появляется отек и участки гиперемии, на которых в дальнейшем образуются мелкие множественные везикулы.

Диагностика профессиональной экземы: При опросе пациента выясняется, что имеются вредные факторы на работе, либо дома, а проявления усиливаются после непосредственного прямого контакта с раздражителем и каждый последующий контакт усиливает симптоматику экземы. Во время отсутствия воздействия профессиональных вредностей, например в отпуске, кожа выглядит клинически здоровой.

Принципы лечения экзем

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Проведение гипосенсибилизирующего медикаментозного лечения с использованием седативных и антигистаминных препаратов показано при любом виде экзем, плазмаферез и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции также положительно влияют на состояние пациента. Витаминотерапия как внутренняя, так и местная активизирует процесс регенерации клеток.

Если обострение экземы протекает остро, носит генерализованный характер или же не удается купировать рецидив с помощью обычной терапии, то показано применение глюкокортикостероидов внутрь и место в минимальной эффективной дозе, после улучшения состояния дозу гормонов постепенно снижают. Но некоторым пациентам с экземой, которая принимает системный волнообразный характер, прием глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов показан ежедневно в поддерживающей дозе, внутримышечно вводят витамины группы В и С.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту. Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена. Пораженные участки следует оберегать от мороза, ветра, воздействия солнечного излучения, если же экземой поражается лицо, то очаги прикрываются асептической повязкой.

Многочисленны физиотерапевтические методы лечения экземы. К ним относятся: озонотерапия, магнитотерапия, лазерное лечение. Возможно проведение криотерапии пораженных экземой участков кожи. После купирования острой фазы, пациентам с экземой показано облучение лечебным ультрафиолетом, лечебные грязи и ванны. Индивидуального подбор комплекса физиотерапевтических процедур для пациентов с экземой осуществляет врач-физиотерапевт. Лицам, у которых диагностирована экзема, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, отказаться от алкоголя и курения. Большое значение необходимо уделять личной гигиене, использование неароматизированного мыла и кремов на водной основе позволяют снизить риск рецидивов экземы.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница из за стрессов

  Боли в желудке и крапивница

Экзема — причины возникновения, симптомы и лечение

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Причины экземы

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

  1. Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, вегето-сосудистая дистония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
  2. Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
  3. О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
  4. Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
  5. Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения при варикозной болезни.

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

  • возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
  • появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
  • зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
  • пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
  • в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
  • после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

  • недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
  • уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
  • размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

К какому врачу обратиться

Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Похожие статьи